La stérilisation

La stérilisation

I) OBJECTIFS

Définir stérilisation, état stérile, désinfection, dispositif médical
différenciait la décontamination et la désinfection
cité, expliqué et argumenté les étapes préliminaires
cinq procédés de stérilisation
le matériel concerné dans la stérilisation
argumenté le rôle infirmier au sain d'une unité de soins face au matériel à stériliser et à désinfecter, ainsi que le matériel stérile

II) DEFINITION

Stérilisation : mise en œuvre d'un ensemble de méthodes et de moyens visant à éliminer tous les micro-organismes vivants de quelque nature et de quelques formes que ce soit portée par un objet parfaitement nettoyé.
État stérile : états d'un dispositif exempt de micro-organismes viables pour qu'un dispositif médical puisse être stérile
désinfection : opération au résultat momentané permettant d'éliminer ou de tuer les micro-organismes et/ou d'inactiver les virus indésirables portés par les milieux inertes contaminés
dispositif médical : on entend par dispositif médical, tout instrument, appareils, équipements, matière ou produit à l'exception des produits d'origine humaine ou autres articles utilisées seules ou en association, y compris les accessoires et logiciels intervenant dans son fonctionnement destiné par le fabricant à être utilisé chez l'homme à des fins médicales et dont l'action principale
voulue n'est pas obtenue par les moyens pharmacologiques ou immunologiques ni par métabolisme, mais dont la fonction peut être assistée par de tels moyens. Peut être utilisé à des fins diagnostiques ou d'études, ils sont classés en trois types :
- dispositif médical critique : tout matériel introduit dans le système vasculaire, cavité ou tissus stériles, quelle que soit la voie d'abord. Haut risque infectieux.
- Dispositif médical semi-critique : matériel entrant en contact avec une muqueuse sans effraction
- dispositif médical non critique : tout matériel entrant en contact avec une peau saine

III) MATERIELS SOUMIS A LA STERILISATION INTRA-HOSPITALIERE

Objets métalliques (bloc opératoire)
matériel en inox (plateau, haricot)
textile (blouses, draps, compresse, alèses)
verre (bocaux)
caoutchouc
matières plastiques

IV) LA STERILISATION

Le poupinel (chaleur sèche)
radiations ionisantes
chaleur humide (autoclave)
- principe : utilisation de la vapeur d'eau saturée sous pression
- matériel concerné : tout sauf le thermaux sensibles (plastiques, nickel)
- paramètres et contrôles : durée de stérilisation = 18 minutes, temps d'exposition de la charge à l'agent stérilisant, température, pression, qualité de l'eau
- cycle de stérilisation : ensemble des opérations permettant de stériliser à la vapeur d'eau saturée une charge dans l'autoclave
- conditions pour une bonne stérilisation : conditionnement adapté, choix du type d'emballage, bonne programmation, l'identification du matériel
- après le cycle : le matériel doit être sec sans condensation, emballages intacts, tests de contrôle +, référence de stérilisation (date, n° lot, conditionnement)
- durée de stérilité : 1 à 3 mois
- contrôles chimiques, bactériologiques, physique

V) OPERATION PRELIMINAIRE AVANT STERILISATION

On ne stérilise que ce qui propre et sec
le matériel doit être déconditionné
la stérilité est déterminée par l'ensemble des opérations nécessaires à l'obtention et au maintien de l'État de stérilité de ce dispositif

Pré désinfection : le nettoyage avec le rinçage et le séchage
le nettoyage
le conditionnement
la stérilisation
le contrôle des différentes opérations
le stockage et la mise à disposition

A) Phase de pré désinfection

Phase de décontamination ou de pré traitement, elle se définit comme l'ensemble des opérations précédents le nettoyage, c'est le premier traitement a effectué sur les dispositifs médicaux réutilisables, et doit être réalisé le plus précocement possible
objectif : faciliter le décollement des souillures, diminuer la population de micro-organismes et abaisser le niveau de contamination microbienne, limiter le dessèchement et l'adhérence des salissures, favoriser le nettoyage ultérieur, protéger le personnel lors de la manipulation et protéger l'environnement
moyens : immersion dans une solution détergente et désinfectante, elle doit être compatible avec le matériel traité, diluée selon les recommandations du fabricant, température inférieure à 30°
technique : immersion totale de l'instrumentation dans un bac adapté et réservé à cet usage environ 15 minutes, matériels ouverts ou démontés, le matériel creux est irrigué

B) Phase de nettoyage

Étape indispensable
paramètres mécaniques (brossage)
paramètres physico-chimiques (détergents, désinfectant)
température
temps de contact
concerne l'ensemble du matériel utilisé ou non

Objectif : abaisser le taux de contamination initiale, éliminer les salissures afin d'obtenir un dispositif médical visiblement propre

C) Phase de rinçage

Permet d'éliminer les salissures et les traces de produits

D) Phase de séchage

Permet d'optimiser la stérilisation et de réduire la multiplication microbienne

E) Conditionnement

Vérifier le dispositif
conditionnement adéquate, spécifique dans chaque procédé de stérilisation
assurer la perméabilité et l'action de l'agent stérilisant
assurer le maintien de la stérilité en protégeant l'objet stérile de toutes contaminations extérieures
assurer le maintien de l'État stérile jusqu'à l'utilisation du produit

F) Le stockage

se laver les mains avant
vérifier le virement des indicateurs
les inscriptions des numéros de lot et date de stérilisation
ranger de manière à mettre les périmées en premier
stockage loin de l'humidité et du soleil

VI) LA DESINFECTION

Réservé au dispositif non stérilisable
pour garantir la qualité de la désinfection, il convient de définir le niveau de désinfection à appliquer. Les dispositifs souillés doivent subir une série d'étapes indispensables
chacune de ces étapes réponde à des objectifs spécifiques et doivent prendre en compte la sécurité du personnel, l'environnement et le matériel
attention ce sont souvent des produits dangereux pour le personnel

Pré traitement : faciliter l'étape ultérieure du nettoyage, baisser le niveau de contamination, protéger le personnel et l'environnement du risque microbien
essuyer
immerger dans la solution détergente
rincer
nettoyage manuel ou automatique
rinçage
séchage : permet de ne pas diluer le produit désinfectant, optimise l'efficacité de la désinfection

Désinfection : immergée dans la solution, canaux irrigués dans un produit bactéricide, fongicides, virucide, tuberculocide, voire mycobactéries et sporicide. Durée de trempage selon le produit
rinçage : dépend du niveau de risque (intermédiaire : eau du robinet + gants à usage unique non stérile ; pour le matériel utilisé en broncho-pulmonaire, rinçage avec de l'eau filtrée ; après désinfection à haut risque : gants stériles + rinçage à l'eau stérile)
séchage : soit au linge propre, soit avec un linge stérile ou de l'air médical
stockage : dans un endroit propre, sec, à l'abri de la lumière (dans un champ ou une boîte)
refaire la désinfection avant utilisation

merci

Membre actif Messages : 21 Points : 530315

merci

membre spécial Messages : 41 Points : 528830 Age : 38

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merci chamakh

je vous remecie de ces informations

Nouveau Messages : 1 Points : 474030 Ville d'IFCS : agadir

merci beaucoup

NIIIIIIIICE =) !
Continue .....

بارك الله فيك add

merci pour votre information

merci beaucoup

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