Programme national de prévention et de contrôle du diabète

Programme national de prévention et de contrôle du diabète

Situation épidémiologique

Lediabète est une maladie chronique, invalidante et coûteuse. Lorsqu’ilest mal équilibré, le diabète peut s’accompagner de gravescomplications telles que la cécité ou l’altération de l’acuitévisuelle, l’insuffisance rénale et la mise en dialyse, la gangrènepouvant nécessiter des amputations répétitives des membres inférieurs,etc.

Pourcela, assurer une prise en charge correcte avec un diagnostic précoceet un bon équilibre métabolique permettront d’éviter cette situationdramatique.

Actuellement,300.000 personnes diabétiques sont suivies et pris en charge par lesétablissements de santé de base du Ministère de la Santé.

L’enquêtenationale sur les facteurs de risque des maladies cardio-vasculairesmenée en 2000 a montré que la prévalence du diabète est de 6,6% chezles personnes âgées de 20 et plus soit 1 million de diabétiques dont50% méconnaissaient leur maladie.

150.000adultes et 10.000 enfants souffrant de diabète insulinodépendantreçoivent régulièrement l’insuline dans les centres de santé desdélégations provinciales du Ministère de la Santé.

le programme de prévention et de lutte contre le diabète

§ Objectif général :

Le programme de Réduire la morbidité et la mortalité liées aux complications dégénératives du diabète
§ Objectifs spécifiques :

ü Equiper les structures de prise en charge des diabétiques au niveau provincial pour faciliter l’accessibilité aux soins ;

ü Standardiserla prise en charge des diabétiques à l’échelle nationale parl’élaboration des référentiels thérapeutiques pour enfants et adultes;

ü Mettre en place un programme d’éducation thérapeutique standard des diabétiques ;

ü Organiser des campagnes de communication à large échelle sur les facteurs de risque du diabète ;

ü Prévenir le diabète chez les groupes à risque par le dépistage précoce ;

ü Actualiserles données épidémiologiques relatives au diabète (actualisation dusystème d’information et enquête épidémiologique nationale).

Populations cibles :

Lapopulation en général, les personnes à risques (femmes enceintes,personnes hypertendues, obèses et éventuellement les personnes âgées deplus de 40 ans) et les diabétiques (enfants et adultes).

Stratégie et activités développées :

Stratégie :Leséléments de la stratégie nationale de la prise en charge du diabètes’inscrivent dans une logique essentiellement préventive qui s’articuleautour de 3 axes :
1)Prévention primaire : consiste à éviter ou à réduire la progressionvers le diabète en agissant sur les facteurs de risque environnementauxet comportementaux notamment sur le régime alimentaire, l’activitéphysique et l’arrêt du tabac.
2)Prévention secondaire : elle s’appui sur deux approches de base afind’éviter ou de retarder l’apparition des complications dégénératives.Elle consiste au dépistage précoce du diabète chez les sujets à risqueau niveau des SSSB et au suivi et contrôle des diabétiques au niveaudes structures provinciales de prise en charge des diabétiques.
3)Prévention tertiaire : il s’agit de structures spécialisées (Hôpitauxprovinciaux et régionaux, centres hospitaliers universitaires) pour laprise en charge des complications.

Principales activités développées :

Mise en place d’un comité technique multidisciplinaire (publique, privé..)
Mise en place de 41 structures provinciales de prise en charge du diabète.
Mise en place d’un système de surveillance épidémiologique du diabète.
Gestion de l’insuline pour assurer sa disponibilité surtout pour les personnes indigentes.
CollaborationIntersectorielle par l’élaboration de conventions de partenariat avecles ONG et associations œuvrant en matière de diabète.
Organisation de campagnes médicales pour le dépistage et le contrôle du diabète au niveau des zones rurales.
Célébrationde la journée mondiale du diabète : 14 novembre de chaque année parl’élaboration d’une circulaire et d’un communiqué de presse et parl’organisation d’activités se rapportant au thème de la journée.

Principaux indicateurs d’évaluation :

Nombre de structures de prise en charge du diabète.
Nombre de diabétiques pris en charge par les structures de soins du ministère de la santé.
Nombre de sessions de formation des professionnels de santé sur la prise en charge du diabète.

Performance et réalisations :

Mise en place de 42 structures provinciales de prise en charge du diabète soit 75% de l’objectif fixé qui est de 56 structures.
L’évaluation d’autres actions sera déterminée ultérieurement.

Perspectives du programme :

Dansle cadre du plan d’action santé 2008-2012, les actions prioritaires duprogramme national de prévention et de contrôle du diabète inscritesdurant cette période sont :

Mis en place des référentiels des protocoles thérapeutiques (adultes et enfants).
Organisation des structures de prise en charge (PEC) des diabétiques.
Disponibilité et gestion des antidiabétiques et du fongible.
Renforcement du partenariat.
Réalisation de sessions de formation continue et de base.
Participation active des diabétiques dans la PEC de leur maladie.
Information et sensibilisation de la population sur le diabète et ses facteurs de risque.
Amélioration du système de surveillance épidémiologique
Définition de la situation épidémiologique du diabète et de ses complications.

Partenaires :

OMS,CHU (Service d’Endocrinologie et Service de diabétologie pédiatrique),Société Marocaine d’Endocrinologie Diabétologie Nutrition (SMEDIAN) etONG (Fédération Marocaine de Diabète FMD, SOS Diabète et prochainementla Fédération Nationale Marocaine de Diabète FENAMAD).

Supports didactiques et d’information développés :

Affiche,carnet de suivi pour diabétiques insulino-traités, fiche desurveillance des diabétiques et rapport semestriel de surveillanceépidémiologique du diabète

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