L'incubateur
A. L’utilise d'un incubateurL’incubateur permet :
• La surveillance du N-Né.
• Son isolement.
• Son réchauffement dans une atmosphère conditionnée.
Le prématuré est placé dans une circulation d'air constammentrenouvelée et conditionnée, tout au point de vue température,hygrométrie que concentration en oxygène.
L’aspiration de l'airambiant se fait par un turbo-venlilateur à travers un filtre anti-bactérien, l'air puisé passe sur une résistance chauffante, se charged'oxygène, est humidifié par un apport de vapeur d'eau provenant d'unbock comportant un dispositif de réchauffement par résistance.
L’évacuation de l'air partiellement vicié se fait par les trous percésdans l'habitacle de Plexiglas. L'incubateur est équipé électriquementd'un véritable cerveau commandant et contrôlant la stabilité de latempérature, la circulation de l'air et les alarmes de sécurité.
B. Fonctionnement d'un incubateur :• Remplir le bock avec de l'eau distillée.
• Régler la température à 34° environ.
• Régler le boulon humidité au pourcentage désiré 50% à 70%.
• Mettre le thermostat sur autorégulation=le voyant «marche» s'allume.
C. La position du N-Né dans l'incubateur : L’infirmier se trouvant face au tableau de bord, la tête du bébé doit se trouver à sa gauche.
-Soins en incubateur :
• Avant d'ouvrir les hublots, noter la température de l'incubateur.
• Les hublots sont conçus de telle façon qu'ils puissent s'ouvrir et se fermer avec le coude.
•Les deux hublots du côté gauche sont réservés aux soins d'hygiène nonstériles, les 2 hublots du côté droit sont réservés aux soins stériles.
• Le matériel et le linge stériles rentrés par le hublot du côté de la tête.
• Le matériel et le linge sales sont sortis par le hublot du côté des pieds.
• Tout le linge utilisé à l'intérieur de l'incubateur est généralement stérile.
• Bien organiser et préparer le matériel à la portée de la main, avant de faire un soin.
D. Toilette d'un bébé en incubateur :1. Matériel :• Linge et couches stériles, roulés dans le sens de la longueur.
• Sérum physiologique, eau stérile, antiseptique.
• Coton et mèches stériles, cupules désinfectées.
• Compresses stériles.
• Une couche stérile à utiliser comme serviette de toilette.
• Thermomètre désinfecté, brassard pour tension artérielle.
Désinfecté, balance tarée, 2 champs stériles, sac à linge.
• Haricots, biberon de lait rincé avec l'eau stérile.
• Nécessaire pour aspirer le N-Né.
2. Technique :• Se laver les mains,
• Nettoyer au dessus de l'incubateur avec l'eau stérile.
• Prendre le pouls et les fréquences respiratoires du prématuré, mettre les gants et prendre la température au N-Né.
• Faire la toilette du visage à l'eau stérile.
• Faire la toilette du thorax, des jambes et du siège.
• Sécher le N-Né.
• Rouler le linge sale jusqu'à la moitié du matelas.
• Nettoyer la moitié libre du matelas avec de l'eau stérile.
• Placer le champ, Peser l'enfant sur le champ stérile.
• Retirer le champ sale et terminer le nettoyage et la réfection du matelas et placer la couche au N-Né.
• Changer les gants et faire les soins d'ombilic.
• Faire l'injection. Aspirer le N-Né.
• Changer la sonde gastrique et démarrer le gavage.
• Placer la feuille de surveillance sur le tableau de bord.
E. Entretien de l’incubateur : Nettoyage quotidien :
Après la toilette du prématuré nettoyer l'habitacle de Plexiglas avec un désinfectant.
• Vider toute l'eau du bock et la renouveler, en remplissant jusqu'au repère du réservoir.
• Changer le prématuré d'incubateur, tous les 8 jours surtout s'il est infecté.
Nettoyage périodique :
Après démontage de toutes les parties mobiles de l’appareil, lesnettoyer avec une solution détergente et antiseptique (para germe) bienles rincer et les sécher au moment de l'utilisation.