L’hypothermie

L’hypothermie

I- Définition :
On parle d’hypothermie quand la température centrale est inférieure à 35°c.
Entre 35°c et 34°c, l’hypothermie est légère, entre 34°c et 32°c l’hypothermie est modérée, elle est grave entre 32°c et 25 °c et majeure en dessous de 25°c.

II- Facteurs et étiologies :
L’hypothermie est due le plus souvent à une association de facteurs :

 L’exposition au froid : est le fait fondamental dan les hypothermies accidentelles qui sont particulièrement graves, comme les noyades du fait de déperdition calorique considérable dans l’eau.

 Les intoxications (barbituriques…) : du à des centres thermorégulateurs.

 L’hypothyroïdie et certaines maladies neurologiques : du fait aussi de l’inhibition des centres thermorégulateurs.

 L’atteinte grave de l’état général ou la gravité de la maladie initiale : sont responsables des hypothermies infectieuses (septicémies, méningites…), des hypothermies de dénutrition sévères, des hypothermies survenant au cours d’anesthésie générales prolongées.

 La prématurité : les nouveaux-nés sont particulièrement vulnérables.




III- Diagnostic :
A- Hypothermies légères :
Dans les hypothermies légères, les frissons sont intenses (manquent chez le nouveau-né et le nourrisson), la peau est froide, pâle, cyanique, il existe une hypotension et réduction de la diurèse.

B- Hypothermies majeures :
 La est froide, livide, il existe une rigidité musculaire.
 Les troubles de conscience ne sont pas strictement parallèles à la gravité de l’hypothermie ; le coma est constant quand la température est inférieure à 28°c mydriase et abolition des réflexes photomoteurs.
Un état de mort apparente avec abolition de toute réactivité et apnée prolongée est possible, cet état ne doit en aucun cas faire cesser les mesures de réanimation.
 L’hypoventilation est constante à degré variable ; effondrement de la fréquence et de l’amplitude, apnée prolongée, apnée totale.
 La bradycardie apparaît au dessous de 34°c.
 La pression artérielle est abaissée.

IV- Le traitement :
Le traitement être institué d’urgence :
 Le réchauffement, méthodes internes et externes,
 Les mesures symptomatiques,
 Ventilation artificielle,
 Correction de l’acidose,
 Le massage cardiaque externe.

merci a vous je veut juste ajeter que pour prendre la température il faut le plus possible la prendre rectale par ce qu' elle est la plus fiable. s'il est impossible met le termo sous les sailles( axialle) et justifie apres la températur en ajutant 0.5°.pour les enfants evitez la prendre par la bouche parceque il peut mordre ou meme avaler le termo

Mercii pour les info

merci