Sonde rectale, fiche technique

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Sonde rectale

Définition

IL s’agit de l’introduction d’une sonde dans le rectum, laissée un temps détermine dans un but thérapeutique.

L’insertion de la sonde rectale est indiquée en cas de rétention de gaz dans les premiers jours qui suivent l’intervention, de météorisme abdominal, de ralentissement de l’évacuation intestinale. Ce geste est à éviter chez un patient opéré récemment au niveau du rectum, chez un patient cardiaque, ou présentant une ulcération ou des hémorroïdes au niveau de la muqueuse anale.

Acte de soins infirmiers sur prescription médicale.

Objectifs

. Faciliter l’évacuation des gaz intestinaux.

. Soulager l’inconfort lie a la présence de ballonnement et la flatulence.

Materiel

- Sonde rectale ch. 20 ou 28, de 40 cm de longueur, avec 2 oeillets latéraux et extrémité distale arrondie a usage unique.

- Poche avec tubulure de gros calibre munie d’un embout adaptable au diamètre de la sonde pour recueillir les selles liquides.

- Protection imperméable ou alaise.

- Lubrifiant hydrosoluble.

- Gants non stériles a usage unique.

- Compresses.

- Réniforme.

- Sacs a évacuation du linge sale souillé et a élimination des déchets.

Technique

. Vérifier la prescription médicale.

. Informer le patient du soin et de son déroulement.

. Préserver la pudeur du patient et assurer son intimité (protéger le patient des regards indiscrets par un rideau ou un paravent). Veiller à ne pas découvrir entièrement le patient.

. Se laver les mains avec un savon doux (lavage simple).

. Demander au patient de vider sa vessie avant le soin ou lui proposer le bassin ou l’urinal.

. Installer la protection sur le lit et sous le siège du patient.

. Placer le patient sur le coté gauche ou sur le dos, les jambes repliées afin de faciliter l’introduction de la sonde et recouvrir le patient.

. Enfiler les gants a usage unique.

. Lubrifier la sonde en ayant soin de ne pas obturer les perforations.

. Demander au patient de respirer à fond et profondément plusieurs fois de suite pour se détendre.

. Soulever légèrement la fesse du patient pour visualiser l’anus et introduire doucement la sonde lubrifiée avec un léger mouvement de rotation en direction de l’ombilic en suivant le trajet du gros intestin.

. Demander au patient de pousser afin de relâcher le sphincter ce qui facilite l’introduction de la sonde.

. Pousser la sonde dans le rectum d’environ 5 à 10 cm.

. Demander au patient de signaler toute douleur ou toute sensation de malaise, surveiller son faciès.

. Fixer si nécessaire la sonde avec du ruban adhésif

. Fixer la poche à la sonde et veiller à ce que le poids de la poche n’exerce pas de traction sur la sonde en l’accrochant au lit.

. Oter les gants en les retournant et les éliminer dans le sac a déchets.

. Réinstaller le patient en mettant a sa portée le signal d’appel et ses objets personnels.

. Vérifier fréquemment la perméabilité de la sonde en veillant a ce que la tubulure ne soit pas coudée.

. Laisser la sonde en place le temps nécessaire a l’évacuation de gaz ou des selles,

Le soulagement peut être immédiat. Il n’est pas conseillé de laisser la sonde en place plus de deux à trois heures.

. Oter la sonde avec des gants une fois les gaz ou matières fécales évacuées.

. Eliminer l’ensemble directement dans le sac à déchets.

. Se laver les mains avec un savon doux (lavage simple).

. Noter le résultat du soin, les réactions du patient et en informer le médecin.

. Aérer la chambre en couvrant le patient.

Incidents - accidents - complicatlons

Malaise par stimulation du réflexe vagal, rare mais possible arrêt cardiaque.

Saignement lie à la lésion d’une hémorroïde lors de I’introduction de la sonde.

Perforation de l’intestin fragilisé par une tumeur, des diverticules, une inflammation.

Information – education-atient

. Expliquer au patient le déroulement du soin, lui dire que ce n’est en général pas douloureux mais désagréable.

. Lui demander de participer et lui dire à quel moment.

. Lui montrer comment respirer profondément et lentement pour se détendre, si besoin le faire avec lui.

- Connaître les centres d’intérêt du patient pour le distraire pendant le soin.

Eléments de surveillance

. Position de la sonde et de la tubulure: absence de coudure.

. Perméabilité de la sonde: sonde non obstruée.

. Emission de gaz: gonflement de la poche (la percer à son extrémité supérieure pour évacuer les gaz).

. Diminution du ballonnement.

. Quantité de selles émises.

Criteres de qualite de soin

. Absence de douleur à l’Introduction de la sonde.

. Absence de lésion de la muqueuse rectale.

. Diminution du météorisme abdominal.

. Soulagement du patient.

Prevention des risques - protection du soignant
Se laver les mains avant et juste après le soin est une nécessité pour éviter la propagation des micro-organismes. Porter des gants afin d’éviter un contact avec les matières fécales.

Administratrice Messages : 133 Points : 534650

merci pour le sujet

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membre active Messages : 17 Points : 501445

merci, c'est bien sa

thanks kaka for the subject

thnx a lottof

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