L'indice de Silvermann

L'indice de Silvermann

L’indice de Silverman est un score permettant d’apprécier, chez le prématuré, la gravité d’un syndrome de détresse respiratoire.
Il est le plus souvent dû à un manque de surfactant (liquide tapissant la surface interne des alvéoles pulmonaires.)
L’indice de Silverman dépend de plusieurs paramètres :
· Balancement thoraco-abdominal à l’inspiration : mobilisation du thorax et de l’abdomen.
· Tirage intercostal :dépression anormale de la paroi thoracique, visible à la hauteur des espace sintercostaux (tirage sous sternale), au cours de fortes inspirations.
· Ce tirage peut être aussi visibleau-dessus du sternum (tirage sus sternal). Ce phénomène s’observe lorsque l’entrée d’air dans les bronches est gênée par un
obstacle mécanique.
· Entonnoir xiphoïdien.
· Battement des ailes du nez.
· Geignement expiratoire.

Ces différents paramètres sont notés de 0 (état normal) à 2 (état le plusgrave), avec la note 1 pour une gravité intermédiaire. La note totale va de 0(absence de détresse respiratoire) à 10 (détresse maximale).
Ce score est un repère utile pour évaluer la fonction respiratoire du nouveauné et son évolution, il dépend du poids et de la vigueur de l’enfant. Il n’estspécifique d’aucune détresse respiratoire.

Si le score est inférieur à 6 ou 7 : ilindique une détresserespiratoire pouvant nécessiter une assistancerespiratoire décidée parle pédiatre.

Paramètres	note: 0	note: 1	note: 2
Balancement thoraco-abdominal à l’inspiration	absent	thorax immobile seul l'abdomen se soulève	respiration paradoxale
Tirage intercostal à l'inspiration	absent	intercostal discret	intercostal sus et sous sternal
Entonnoir xiphoïdien	absent	modéré	intense
Battement des ailes du nez	absent	modéré	intense
Geignement expiratoire	absent	perçu au stéthoscope et discontinu	audible et continu

MERCI RYM

thinks