PRÉPARATION DE LA VISITE MÉDICALE

PRÉPARATION DE LA VISITE MÉDICALE

A/ avant la visite
1- préparation du malade :
L’infirmière doit vérifier d’une façon discrète l’état de propreté du malade, en  particulier de tout malade entrant
• s’il peut marcher, l’envoyer prendre un bain ou une douche sous la surveillance d’un infirmier pour prévenir les syncopes ou autre accidents.les porteurs de parasites doivent faire l’objet de soins spéciaux
• si le malade ne peut aller a la salle de bain, il est recommande de donner un bain de lit ou de faire ou moins une grande toilette
   2-préparation du dossier médical
Le dossier médicale est l’ensemble de tous les renseignements écrits concernant l’état du malade.il se compose de plusieurs élément :
• la fiche d’admission
• la lettre du médecin traitant et les ordonnances précédentes
• la feuille de température
• la feuille d’observation
• les résultats de laboratoire
• les radiographies ; électrocardiogrammes ;……
• les comptes rendu d’examens spécialisés : ORL, OPH
• le conte rendu opératoire
La raison d’être du dossier médicale est de la plus haute importance :
1- aider le médecin a poser le diagnostic et a suivre plus facilement l’évolution de la maladie
2- rassembler les documents nécessaires aux statistiques
3- stimuler les recherches scientifiques
4- faciliter certaines réclamations judiciaires
5- épargner des frais inutiles d’examens et d’analyses de laboratoire lorsque le malade a été antérieurement hospitalise
La tenue et la mise à jour du dossier médicale atteste la compétence et l’ordre de l’infirmière car c’est elle en effet que revient la responsabilité de réunir et de rassembler tous les éléments qui le constituent
3-préparation du matériel d’examen
• stéthoscope
• appareil a tension artériel
• marteau a réflexe
• abaisse-langue et lampe électrique de poche
• une boite de doigtiers ou gants avec de la vaseline stérile
• un mètre a ruban
• un flacon d’alcool
• un haricot pour recueillir les objets ayant servi
Ce matériel courant peut être complété pour certains examens spécifiques
• ophtalmoscope chez un hypertendu
• miroir de claire avec spéculum nasal ou auriculaire pour examen du nez et des oreilles
• nécessaire à pansements ou ponction
 PENDANT LA VISITE
• Préserver la pudeur du malade en le découvrant le moins possible. A cet effet, prévoir une serviette ou une alèze que l’infirmière placera délicatement sur le malade lors d’un examen médical complet qui nécessite de placer un drap et couvertures a l’extrémité du lit
• Eviter tout refroidissement et toute fatigue au malade. l’aider à se maintenir dans la position voulue pour l’examen et si nécessaire le soutenir ou demander a une aide de le faire
• Servir le médecin
• Transcrire immédiatement la prescription médicale et pharmaceutique ainsi que les différents examens effectués
• Sitôt l’examen termine, réinstaller le malade et veiller à ce que son confort soit assure

La visite médicale peut se passer soit au lit du malade, soit ce qui est préférable, dans une salle d’examen  au sein du service
 APRÈS LA VISITE
• Exécuter ou veiller a l’exécution des déférents traitements institues et des examens prescrits, sachant que tous ceux-ci doivent être reportes dans le dossier médical
• Établir la liaison avec les services intéressés :
-radiologie
-laboratoire
- services spécialisés : ORL, OPH
-salle d’opération
-diététique
Vis avis de son malade, l’infirmier adoucira les déceptions que la visite a pu lui causer (sortie retardée, opération  envisagée) et lui expliquer en accord avec le médecin de service ce qui a été dit et ce qu’il n’a pas compris