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PLMD

Programme de Lutte contre les Maladies Diarrhéiques

Objectifs

Réduire la mortalité par maladie diarrhéique aigue

Réduirela morbidité par maladie diarrhéique aigue ainsi que le risque demalnutrition associé chez le nourrisson et les jeunes enfants etl’impact négatif de ces maladies sur la croissance de l’enfant

ACTIVITES

Prise en charge correcte des cas se présentant au niveau des formations sanitaires .

Approvisionnement des formations sanitaires en S.R.O. et en matériel de réhydratation orale.

Formation et /ou recyclage du personnel de santé impliqué dans la L.M.D. en matière de prise en charge des cas de diarrhée.

Développement des activités I.E.C. en matière de prise en charge des cas de diarrhée et de prévention.

Développement des actions intersectorielles.

Définitions

Diarrhée : on qualifie généralement de diarrhée l’émission d’au moins de 3 selles liquides en 24 h

Épisodediarrhéique : on considère que l’épisode diarrhéique commence avec la1ère période de 24 h qui répond à la diarrhée, celui-ci étant suivid’au moins 2j sans diarrhée

Diarrhée aigue : c’est une diarrhée qui débute brutalement dure moins de 14j

Diarrhéepersistante : elle désigne des épisodes diarrhéiques d’étiologieinfectieuse qui commence de façon aigue mais dont la longueur estinhabituelle

Dysenterie : est retenu chaque fois qu’il y’a émission de sang visible macroscopiquement dans les selles

Épidémiologie

Sujet réceptif

Age : les 2 premiers mois

Enfant sous allaitement artificiel

Enfant mal sevré

Facteurs favorisants

Consommation de l’eau non potable

mauvaise hygiène

Conservation inadéquate de la nourriture

Transmission

directe : par les mains

Indirecte : selles, eau, aliments, et mouches

Réservoir du germe

Homme, animaux

Agent pathogène

E.coli

Shigellose

Salmonelle

Amibe

Condida albicans

Les dangers de la diarrhée

La déshydratation

La peau pincé ne revient que lentement à sa position initiale

Yeux enfoncé

Bouche sèche

Perte soudaine du poids

La malnutrition ou aggravation de la malnutrition

La mort

Prévention de la diarrhée

Nutrition :

Amélioration des pratiques de sevrage

allaitement maternel exclusif pendant 6 mois

Donner le sein à la demande

Amélioration des pratiques de sevrage

• Hygiène :

Hygiène alimentaire et corporelle

Lavage des mains

Vaccination :

Diarrhée sans signes de déshydratation (plan A)

Maintenir l'état d'hydratation avec le SRO en raison des pertes liquides qui se poursuivent.
Donner à boire du SRO après chaque selle :

– enfant < 1 an : 100 cc après la selle

– enfant > 1 an : 200 cc après la selle

Maintenir une alimentation correcte.
Conseillerà la mère de revenir dès l'apparition d'un signe de gravité lié à ladiarrhée (soif intense, ne pas boire, fièvre, selles abondantes, refusde manger, sang dans les selles).

Diarrhée avec signes évidents de déshydratation (plan B)

Donner à boire du SRO à raison de 75 ml/kg en 4 heures puis évaluer.
Maintenir une alimentation correcte.
Conseillerà la mère de revenir dès l'apparition d'un signe de gravité lié à ladiarrhée (soif intense, ne pas boire, fièvre, selles abondantes, refusde manger, sang dans les selles).

Diarrhée avec déshydratation sévère (plan C) : par perfusion IV

Solution de Ringer lactate ou SGI avec des électrolytes Nacl, Ca, Kcl (si diurèse conservée)

Enfant < 1 an : 30 cc/kg en 1 heure puis 70 cc/kg en 5 heures et évaluer

Enfant > 1 an : 30 cc/kg en 30 mn puis 70 cc/kg en 2 h 30 et évaluer

Étapes à suivre pour préparer la solution de SRO :

Se laver les mains.

Remplir un bol avec un litre d'eau potable

Vider le contenu du sachet dans le bol

S'assurer que tout le contenu du sachet est bien vidé en le tapotant.

A l'aide d'une cuillère propre, bien diluer le contenu du sachet vidé dans le bol

ajouter aussi les moyennes de prévention qui sont aux nombres de quatre:
1- l'allaitement maternel: exclusif jusqu'à l'âge de 6 mois
2- utilisation de l'eau potable: eau du robinet, eau traitée et une eau bouillie
3- l'hygiène en générale
4- la vaccination: la vaccination contre la rougeole et contre le rota virus

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