Anatomie : La peau

I) DEFINITION

Appareil tégumentaire : constitué de la peau et des structures qui en dérives (poils, ongles, glandes)
La peau : organe le plus important 1,70 à 2 m2 d’étendue, pèse environ 4 kg

II) ASPECT EXTERIEUR

A) La coloration

• varie en fonction des climats, ethnie, contée et des individus
• varie en fonction des endroits du corps (+ foncé sur les régions exposés + mamelons + organes génitaux)
• due à la mélanine : substance marron fabriquée par les mélanocytes
• si absence total de production : albinisme
• si production partiel : formation de taches blanches vitiligo
• due aussi à la carotène : pigment présent dans le derme, précurseur de la vitamine A, donne la coloration jaune de la peau
• due aussi au sang : coloration rosée (vaisseaux juste sous la peau)

B) L’épaisseur

• varie de 0,1 à 2 mm, selon les parties du corps (+ épaisse sur le crane, plantes des pieds, paumes des mains)

C) La surface

• marquée par la présence de pores, qui sont des orifices d’ouverture de la peau.
• Présence de plis : plis papillaires (empreintes digitales), plis de locomotion ou de fonction (au niveau des articulations), plis musculaires, plis séniles (rides).

III) LES STRUCTURES DE LA PEAU

A) L’épiderme

• couche superficielle, couche + mince, constituée d’un épithélium pavimenteux (groupement des cellules en pavé) stratifiée (lignes) kératinisée (contient de la kératine), il n’est pas vascularisé.
• Constitué de 5 couches :
• Couche basale ou germinative (contient les mélanocytes)
• Couche épineuse
• Couche granuleuse
• Couche claire
• Couche cornée (composée de cellules mortes entièrement kératinisées et qui tombent sans cesse.
• Barrière efficace contre la lumière, chaleur, bactéries et de nombreux produits chimiques (grâce à la kératine).

B) Le derme

• Couche moyenne, composé de tissus conjonctifs, contenant des fibres de collagènes (donne l’élasticité).
• L’épaisseur est différente selon la localisation, + épaisse à la surface dorsale du corps, face latérale des membres, plante des pieds, paume des mains.
• Derme + mince au niveau des paupières, face médiane des membres, face ventrale du corps, organes génitaux.
• Couche superficielle du derme, la couche papillaire : composée de tissus conjonctifs, élastique, mince et comprend des papilles dermiques. Avec des corpuscules de Meissner, terminaisons nerveuses sensibles au touchés.
• Couche profonde du derme, couche réticulaire : la + épaisse du derme, composée de tissus conjonctifs denses qui contiennent des fibres de collagènes larges et de grosses fibres élastiques qui vont entraîner l’élasticité (capacité à s’étirer) important lors de la grossesse. Extensibilité limitée qui lors de déchirures donnent des vergetures.

C) L’hypoderme

• couche + profonde, permet à la peau de glisser sur les organes. Contient des terminaisons nerveuses : corpuscules de pacini ou corpuscules lamellaire qui sont sensibles à la pression. Représente un coussin cellulo-adipeux organisé en lobules ou passe les différents nerfs, artères et veines. Se tissu adipeux nous préserve du froid, isolant pour la thermorégulation.

IV) STRUCTURES DERIVEES DE LA PEAU

A) Les phanères

• les poils : rôle protecteur de l’organisme. cheveux (protège le crane du soleil, des traumatismes, diminue la perte de chaleur). Les cils et sourcils (protègent les yeux contre les corps étrangers et la sueur). Poils des narines et des oreilles (retiennent les poussières). Le poil comprend 2 parties : la tige et la racine. On perd chaque jours entre 70 et 100 poils. Un poil vie environ 4 ans. Les poils poussent plus vite et plus nombreux entre 20 et 30 ans. Ils poussent plus vite en été et la journée (période diurne). La chute des poils peut être influencé par le stress, les carences alimentaires, la maladie, certains traitements, l’hyperthermie, la radiothérapie, l’accouchement.
• les ongles : cellules dures et kératinisée de l’épiderme, forme un revêtement transparent et solide. Chaque ongles comprend : une partie visible ou corps de l’ongle ; et une partie cachée ou racine qui est cachée dans le replis unguéal, à la base du corps il y a la lunule (en forme de croissant de lune), la cuticule (replis cutané autour du corps de l’ongle), le lit de l’ongle (derme présent sous l’ongle), la matrice (endroits ou se constitue le corps de l’ongle).
• les glandes :
 les glandes sébacées : petites glandes annexées aux poils, qui sécrète le sébum et le déverse le long du poil. Présent sur la totalité du corps sauf à la plante des pieds et la paume des mains. Le sérum est composé de sang, mélange d’eau, de graisses, de cholestérol, de protéines et sels organiques. Il lubrifie le poil, empêche le dessèchement de la peau. Le sébum forme une pellicule protectrice qui empêche l’évaporation de l’eau. empêche ou inhibe la croissance de certaines bactéries.
 Les glandes sudoripares : petites glandes en tube dont l’extrémité forme un peloton : le glomérule. Suivi du canal excréteur qui s’abouche au glomérule, il traverse le derme puis l’épiderme et s’ouvre à l’extérieur par le pore sudoripare. Présence de 3 à 4 millions de pores, plus nombreux aux aisselles. Elle sécrète la sueur, qui est constituée d’eau, de sel (Na cl), urée, acide lactique, acide ascorbique et ammoniaque.
 Les glandes cérumineuses : glandes sudoripares localisées dans le conduit auditif externe. Elle sécrète le cérumen : barrière collante riche en graisses qui protége le conduit auditif en arrêtant les corps étrangers.

B) La vascularisation

• située dans le derme et l’hypoderme.
• artères, veines suivies en générale par les nerfs pour le trajet.

V) LES FONCTIONS DE LA PEAU

A) participe au maintien de la température corporelle (thermorégulation)

• quand la température extérieure est élevée, les terminaisons nerveuses sensibles à la chaleur (thermorécepteurs) vont envoyer des influx nerveux au centre de thermorégulation. Celui ci envois l’influx nerveux aux glandes sudoripares qui vont sécréter de la sueur. Qui va arriver à la surface de la peau qui au contact de l’ai va refroidir et permet ainsi le refroidissement de la peau. Le centre de régulation va stimuler les vaisseaux sanguins du derme qui vont se dilater, d’ou chute de la température par déperdition de chaleur.
• Quand la température extérieure est faible, le centre de thermorégulation inhibe la libération de sueur et les vaisseaux se vaso-constrict pour éviter la déperdition de chaleur.
• Le tissu adipeux permet le maintient de la température car il sert d’isolent.

B) Protége l’organisme

 Protection chimique : la peau empêche la pénétration de l’eau et de différentes substances grâce au sébum.
 Protection mécanique : la peau amortie les chocs et les pressions.
 Protection thermique
 Protection contre les infections : il existe au niveau des follicules pileux des micro-organismes (ex : staphylocoque) qui ne sont pas pathogènes et qui forme la flore commensale qui protège contre les infections. Si prolifération importante de ces micros organismes on peut déclancher un phénomène infectieux. Il existe aussi une enzyme présente dans le sébum qui permet d’éviter la prolifération de ses micro-organismes.

C) Secrète et excréter

• Il existe une perspiration cutanée insensible (sudation non visible) perte 1litre/jours.
• Augmenté en cas de chaleur : la sudation (perte sup. à 1litre/jours).

D) Organe des sens : le tact ou le touché

 Sensibilité tactile : ressent au touché, vibration, pression.
 Sensibilité thermique : sensation de chaud et froid.
 Sensibilité douloureuse : ponctuelle, limitée aux endroits ou se trouve des terminaisons nerveuses. La sensibilité tactile est différente selon les parties du corps, elle peut être travaillée et améliorée.
 Corpuscules de Meissner : présent dans les papilles du derme, sensibilité très fine au touché.
 Corpuscules de Kraus et Ruffini : sensible au touché plus profond, plus intense et constant.
 Corpuscules de pacini : présent dans l’hypoderme, sensible à la pression.
 La sensibilité thermique est variable selon les parties du corps, elle est permise grâce aux corpuscules de Kraus et Ruffini.
 La sensibilité douloureuse réalisé par plusieurs terminaisons nerveuses, provoquée par une excitation intense (piqûre, élongation, torsion). Elle est influencée par de nombreux facteurs affectifs et psychologiques.

E) synthèse de la vitamine D

• la vitamine D est synthétisé à partir d’un précurseur présent dans le derme : le sept déshydrocholesterol qui se transforme en vitamine D3 en présence de rayons ultraviolet. La vitamine D3 se transforme dans le foie en calcidiol, qui est transformé dans le rein en calcitriol. Le calcitriol permet l’absorption du calcium et donc participe à la calcification des os.

F) Rôle absorbant

• La peau absorbe certaines substances, comme l’alcool ; certaines substances graisseuses (pommades) ; certaines thérapeutiques (patch).
• Faire attention au nouveau né.

G) Respiration trans-cutanée

• Rôle très léger, absorption de certains gaz.

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Merci [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

jawade a écrit:: Merci [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

je t'en prie frèrooooooooo

Merci =d)

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mabrouk 3idkoume + merci

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Merci

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merci

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[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] merchi bjaffe

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premièrement merci :lol: c'est très long fraudais mieux mettre un petit résumé comme ça on peut savoir de quoi il s'agit rapidement sans avoir à tout lire depuis le début à la fin
on perd beaucoup de temps.
on se charge en informations.
mais c'est très bon
bonne continuation
de passage Simon
infirmier a l'hôpital Pasteur