Anatomie rénale ( anatomie du rein )

Anatomie rénale

Généralités

Le rein a une fonction
essentielle dans l'organisme, car il y joue le même rôle qu'une station
d'épuration d'une ville. De plus, il contribue à la régulation de la
volémie, aux équilibres électrolytiques et joue plusieurs rôles
endocrinologiques.

I- Situation et rapports anatomiques

De
morphologie réniforme (en forme de haricot), le rein a une situation
rétropéritonéale, entre la paroi dorsale et le péritoine pariétal, et
s'étend de la 12ème vertèbre thoracique à la 3ème vertèbre lombaire. Il
pèse environ 150g, pour 12cm de long, 6 de large et 3 d'épaisseur.



Sa
face interne, concave, comporte une fente appelée "hile", conduisant à
une cavité appelée "sinus rénal", et d'où diverses structures entrent et
sortent du rein. Chaque rein est surmonté d'une glande surrénale,
appartenant au système endocrinien.



Le rein est soutenu par trois couches de tissus;

La capsule fibreuse, couche interne transparente et brillante,
constitue une barrière étanche aux infections des régions voisines;

La capsule adipeuse, couche adipeuse intermédiaire, soutient le rein et le protège des coups;

enfin,
la couche extérieure, le fascia rénal est constitué de tissu conjonctif
dense qui ancre l'organe aux structures voisines.



Son anatomie interne révèle trois parties:

Le cortex rénal, partie externe

La médulla rénale présentant des structures pyramidales appelées
pyramides rénales ou de Malpighi, dont la pointe est tournée vers
l'intérieur et formant un lobe rénal (environ 8 par rein);

Le
bassinet, tube en forme d'entonnoir, qui se divise en calices mineurs,
cavités où débouchent les papilles des pyramides. Le bassinet sert de
collecteur d'urines, d'où l'uretère rejoint la vessie.



II- Le néphron

Chaque rein comporte environ un million de néphron, unité de filtration où se déroulent les processus formant l'urine.



Le
néphron est constitué d'un corpuscule rénal, sorte de vésicule composée
d'un glomérule et d'un bouquet de capillaires artériel, C'est à ce
niveau qu'est formée le filtrat glomérulaire, ou urine primitive, et
d'un tubule rénal, composé d'un tubule contourné proximal, d'une anse du
néphron, et d'un tubule contourné distal, qui se jette dans le canal
collecteur. (Voir formation de l'urine pour le détail du fonctionnement)

III- l'appareil juxta-glomérulaire

Sur
chaque néphron se trouve une partie appelée "appareil
juxta-glomérulaire", composé de l'appui d'une artériole afférente sur le
tubule contourné distal. La paroi artérielle contient, à cet endroit,
des cellules musculaires lisses contenant de la rénine, semblant
répondre (cela reste une hypothèse) à des stimuli mécaniques. Associés à
un amas de cellules chimio-osmoréceptrices du tubule contourné distal
(la macula densa), celles-ci réagissent aux variations de concentration
de l'urine dans le filtrat, et joue en rôle important dans la régulation
du volume du filtrat et de la pression artérielle.