Anatomie de l'oreille

Anatomie de l'oreille



L'oreille comprend 3 parties (voir figure 1 ci-dessous) :

- l'oreille externeavec le pavillon et le conduit auditif fermé par une membrane élastique (comme celle d'une peau de tambour)
- l'oreille moyennequi contient les osselets reliant le tympan à la fenêtre ovale etassurant la transmission des vibrations du tympan. Elle se présentecomme une cavité prolongée en avant par la trompe d'Eustache quiaboutit dans le pharynx, à chaque déglutition elle assure l'équilibrede pression entre l'oreille moyenne et l'extérieur, conditionindispensable à la mobilité du tympan : son obstruction par lesvégétations adénoïdes chez l'enfant pourra être la source d'infections: les otites moyennes ; son obstruction lors d'un rhume diminue lescapacités auditives.
En arrière l'oreille moyenne communique avecles cellules mastoïdiennes creusées dans l'os temporal, la mastoïditecorrespond à leur infection.
- l'oreille interne, de forme complexe et agrandie sur la figure 1
Ellecomprend une cavité rigide de forme complexe, le labyrinthe osseux,dans laquelle flotte un organe souple et creux de forme comparable : lelabyrinthe membraneux. Il contient deux liquides, l'endolymphe et lapérilymphe.
L'endolymphe occupe la cavité interne du labyrinthemembraneux et, la périlymphe l'espace qui le sépare du labyrintheosseux. Deux membranes s'opposent à l'écoulement de la périlymphe dansl'oreille moyenne : la fenêtre ovale, déjà citée, et la fenêtre ronde.

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Le labyrinthe est formé de deux parties : le limaçon et le vestibule.

Le vestibule membraneuxcomprend deux cavités arrondies, l'utricule et le saccule, et troiscanaux semi-circulaires situés dans trois plans perpendiculaires Sonrôle est capital dans l'équilibre. Les canaux semi-circulaires occupentla plus grande partie de l'oreille interne. Chaque canal contient unliquide et des cils sensitifs reliés à des cellules réceptrices quitransmettent les informations au cervelet. Son dysfonctionnement seraitimpliqué dans la maladie de Méniére.

Les récepteursvestibulaires comprennent deux taches situées, l'une dans l'utricule,l'autre dans le saccule, et trois crêtes situées dans des ampoulesoccupant la base des canaux semi-circulaires
voir figure 2 et 3 ci-dessous :

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Lesrécepteurs vestibulaires sont sensibles à la pesanteur, et ladisposition des canaux semi-circulaires dans trois plansperpendiculaires est en rapport avec l'espace à trois dimensions. Sinotre tête occupe une position inhabituelle, les influx vestibulairestendent, par voie réflexe, à rectifier cette position. Privé de seslabyrinthes l'homme serait incapable de se tenir debout.
Lesrécepteurs vestibulaires sont également sensibles aux accélérations,c'est-à-dire aux variations (positives ou négatives) de la vitesse.D'où les troubles en tournant sur soi-même, ou dans un ascenseur lorsdu démarrage ou de l'arrêt. Ces impressions sont dues aux déplacementsde l'endolymphe et à l'excitation des récepteurs qui en résulte.
En revanche, une vitesse constante (accélération nulle) laisse totalement insensible.

Le limaçon, ou cochlée(voir figure 4), a la forme d'un petit Escargot dont la spirale décritun peu plus de deux tours et demi. Deux membranes divisent sa cavité entrois parties :
la rampe vestibulaire, aboutissant à la fenêtre ovale
la rampe tympanique, aboutissant à la fenêtre ronde, et communiquant entre elles au sommet et renfermant de la périlymphe
Le canal cochléaire, situé entre les deux rampes, renferme de l'endolymphe.
Lerécepteur cochléaire, ou organe de Corti, est porté par une lameépaisse, la membrane basilaire, qui sépare le canal cochléaire de larampe tympanique.

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Lamembrane basilaire comprend une partie osseuse dans l'épaisseur delaquelle est logée le ganglion spiral de Corti, et une partie souplequi renferme des fibres élastiques transversales. La largeur de labande souple (et, par suite, la longueur des fibres qu'elle contient)s'accroît régulièrement de la base au sommet du limaçon.
L'organe deCorti est une bande sensorielle hélicoïdale, faite de cellules enrapport avec des neurones dont les corps cellulaires sont situés dansle ganglion spiral de Corti et dont les axones se regroupent en formantle nerf cochléaire.

Les nerf cochléaire et vestibulaire s'unissent en donnant le nerf auditif ou VIII
Ilexiste environ 30 000 fibres nerveuses dans chaque oreille. Ces fibrestransmettent des signaux au tronc cérébral et au cortex auditif ducerveau.


Le récepteur cochléaire et l'audition :

Lachaîne des osselets transmet les vibrations du tympan à la fenêtreovale en les amplifiant. Il en résulte un mouvement de va-et-vient dela périlymphe (chaque fois que la fenêtre ovale se déprime, la fenêtreronde se bombe, et inversement) qui déforme le canal cochléaire et faitvibrer les fibres élastiques de la membrane basilaire.
La vibrationd'un groupe de fibres élastiques de la membrane basilaire excite lesegment l'organe de Corti situé à son contact. Il en résulte un influxnerveux.